Wirkung der Melatonin-Supplementierung in Kombination mit einer neoadjuvanten Chemotherapie auf die miR-210- und CD44-Expression und Verbesserung der klinischen Reaktion bei lokal fortgeschrittenem oralem Plattenepithelkarzinom: eine randomisierte kontrollierte Studie

Hintergrund

Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle (OSCC) ist die sechsthäufigste maligne Erkrankung. Die Operation ist die Hauptbehandlung bei Mundkrebs. Die OP bei lokal fortgeschrittenem OSCC stellt viele Herausforderungen dar, vor allem weil Kopf und Hals kritische Strukturen aufweisen, die durch Tumor oder Behandlung beschädigt werden können. Es wird angenommen, dass die neoadjuvante Chemotherapie (NC) bei lokal fortgeschrittenem OSCC die Tumorgröße verringern kann. Die Chemoresistenz ist ein Problem aufgrund einer hypoxischen Mikroumgebung, die durch eine erhöhte Expression von HIF-1α gekennzeichnet ist. Sie wird auch durch die miR-210 sowie eine erhöhte Expression von CD44 und CD133 reguliert. Melatonin hat eine starke antioxidative und onkostatische Wirkung, von der erwartet wird, dass sie die Tumorhypoxie und die klinische Reaktion verbessert. 50 Patienten mit OSCC wurden eingeschlossen und randomisiert. Die miR-210- und CD44-Expression wurde vor und nach dem Einsatz unter Verwendung der absoluten qRT-PCR-Quantifizierung gemessen, und die klinische Reaktion wurde gemäß den RECIST 1.1-Kriterien bewertet. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung von Melatonin bei der Verbesserung der klinischen Reaktion von Patienten mit lokal fortgeschrittenem oralem Plattenepithelkarzinom (OSCC) nach neoadjuvanter Chemotherapie auf miR-210- und CD44-Expression zu bestimmen.

Ergebnisse

Die Verabreichung von Melatonin reduzierte die miR-210-Spiegel, dies war jedoch nicht signifikant (p = 0,767). Die CD44-Expression nahm in der Melatonin-Gruppe im Vergleich zu Placebo ebenfalls ab, war jedoch auch nicht signifikant (p = 0,103). Es gab eine Abnahme der Expression von miR-210 und CD44, gefolgt von einer Abnahme des Prozentsatzes des verbleibenden Tumors, jedoch nicht signifikant (p = 0,114).

Schlussfolgerung

Bei OSCC verringerte die Zugabe von 20 mg Melatonin zur neoadjuvanten Chemotherapie (NC) die Expression von miR-210 und CD44 und verringerte den Prozentsatz der Tumorreste; es wurde jedoch kein statistisch signifikantes Ergebnis beobachtet.

Testanmeldung

Diese Studie ist bei ClinicalTrials.gov unter der Registrierungsnummer der Studie: NCT04137627 mit Registrierungsdatum registriert; October 22, 2019-rückwirkend registriert, zugänglich über: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04137627.

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